Bienvenidos al boletín de inscripción a la Reunión
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DATOS PERSONALES CONGRESISTA
Nombre*
Primer Apellido*
Segundo Apellido*
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Dirección*
Código Postal*
Localidad*
Provincia*
Teléfono móvil/fijo*
Correo electrónico*
Socio*
NO
*Campos obligatorios
DATOS DE FACTURACIÓN (PARA NO SOCIOS)
Nombre completo**
CIF/NIF**
Dirección**
Código Postal**
Ciudad**
Provincia**
Teléfono móvil**
Fax
Persona de contacto**
Correo electrónico**
**Campos obligatorios para no socios
ALMUERZO DE TRABAJO
Asistiré al almuerzo
de trabajo*
NO
CUOTA DE INSCRIPCIÓN (18% IVA INCLUIDO)
- Socios: gratuito
- No socios: 60 euros

FECHA LÍMITE DE INSCRIPCIONES: 20 DE FEBRERO DE 2012
NOTAS
• El ingreso de la inscripción para los no socios es en el Banco de Sabadell, Nº de cuenta: 0081/0144/65/0001091712SWIFT CODE: BSABESBB IBAN: ES68
• No se confirmará ninguna inscripción para los no socios sin el correspondiente justificante de pago, que deberán enviar al fax de la Secretaría Técnica, Acción Médica: 93 285 75 76 o bien por correo electrónico: avhh@accionmedica.com
• Para la emisión de facturas, rogamos rellene correctamente todos los datos solicitados
• No se permitirá el acceso a la Reunión a las personas que no hayan abonado previamente la cuota de inscripción
PARA CUALQUIER DUDA SOBRE INSCRIPCIONES, POR FAVOR, CONTACTE CON:
avhh@accionmedica.com
LA INSCRIPCIÓN A LA REUNIÓN DA RERECHO A:

• Participar en las sesiones científicas del programa
• Café y almuerzo de trabajo
• Circular libremente por las dependencias de la Reunión
• Certificado de asistencia

De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/99, de 13 de diciembre, de Protección de Datos Personales, le informamos de que los datos facilitados serán incorporados en el Fichero de Clientes de Acción Médica, S.A., con domicilio en c/ Fernández de la Hoz, 61, entreplanta, 28003 de Madrid, y con CIF A79125340. La finalidad del fichero es la de gestionar a nivel interno acciones comerciales y de gestión. Acción Médica, S.A., no dará a conocer ni transmitirá sus datos a terceros bajo ningún concepto sin su previo consentimiento, a excepción de los supuestos expresamente previstos en la legislación vigente. Dicho fichero se encuentra debidamente inscrito en el Registro de la Agencia de Protección de Datos con el n.º 2031950006. Tiene derecho a acceder a la información recopilada, y rectificarla y/o cancelarla. Para ello, sólo tiene que remitirnos la solicitud de cancelación o rectificación de sus datos a la siguiente dirección de e-mail: datos@accionmedica.com

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