Bienvenidos al boletín de inscripción al Congreso
Por favor, rellene los campos que aparecen a continuación y una vez haya finalizado, pulse el botón "Enviar".

PATROCINADOR
Nombre completo*
CIF/NIF*
Dirección*
Código Postal*
Ciudad*
Provincia*
Teléfono fijo/móvil*
Fax
Correo Electrónico*
*Campos obligatorios
PRECIOS DE INSCRIPCIÓN (18% IVA INCLUIDO)
Hasta el
14/03/12
A partir del
15/03/12
Socio SIODEC
400 €
450 €
No socio SIODEC
550 €
580 €
Estudiantes del grado de Óptica y Optometría1
200 €
300 €
Inscripción sábado 19 de mayo (exclusivamente)
200 €
300 €
Inscripción 2 días 300 € 380 €
Asistentes con residencia fuera del territorio español 300 € 380 €
Ponentes de comunicaciones libres (socios) 185 € 225 €
Ponentes de comunicaciones libres (no socios) 300 € 380 €
Presentadores de pósters (socios) 300 € 390 €
Presentadores de pósters (no socios) 450 € 550 €
Socios SEEBV (Sociedad Española de Baja Visión) 500 € 580 €
Socios ACOTV 500 € 580 €


1. Imprescindible presentar acreditación.


FECHA LÍMITE ENVÍO INSCRIPCIONES: 7 DE MAYO DE 2012

• Las inscripciones son limitadas, por riguroso orden de inscripción.

FORMA DE PAGO
Si desea realizar el pago más tarde, rogamos marque la opción TRANSFERENCIA BANCARIA.
FECHA LÍMITE DE PAGO: 12/03/2012
Pago on line
Para poder realizar esta operación puede necesitar su código para transacciones en internet.
Por razones de seguridad solo se permiten dos pagos al día para una misma tarjeta.
Transferencia Bancaria a a BANCO SABADELL, c/ Sor Ángela de la Cruz, 9, 2820 Madrid
Nº de cuenta: 0081/0144/65/0001490556 • SWIFT CODE: BSABESBB IBAN: ES26
Imprescindible enviar la copia de la transferencia por fax o e-mail indicando nombre del congresista antes del 12/03/2012: FAX: 91 536 06 07 - e-mail: siodec@bgaproject.com
PARA CUALQUIER DUDA SOBRE INSCRIPCIONES, POR FAVOR, CONTACTE CON:
siodec@bgaproject.com
LA INSCRIPCIÓN AL CONGRESO DA RERECHO A:
• Asistencia a las sesiones
• Documentación y material docente
• Diploma de asistencia
• Pausas-café
CANCELACIONES
Las cancelaciones recibidas después del 17 de abril no tendrán derecho a la devolución de la cuota de inscripción.
ASISTENTES A INSCRIBIR*

*Debe introducir los datos según el siguiente criterio:

DNI;Nombre;Primer apellido;Segundo apellido;Precio inscripción

No olvide separar los campos con punto y coma como muestra el ejemplo anterior

Importe Total

De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/99, de 13 de diciembre, de Protección de Datos Personales, le informamos que los datos facilitados serán incorporados al Fichero de clientes del Grupo Acción Médica, S.A., con domicilio en c/ Fernández de la Hoz, 61, entreplanta, 28003 de Madrid y con CIF A79125340. La finalidad del fichero es la de gestionar a nivel interno acciones comerciales y de gestión. El Grupo Acción Médica, S.A. no dará a conocer ni transmitirá sus datos a terceros bajo ningún concepto sin su previo consentimiento, a excepción de los supuestos expresamente previstos en la Legislación vigente. Dicho Fichero, se encuentra debidamente inscrito en el Registro de la Agencia de Protección de Datos con núm. 2031950006. Tiene derecho a acceder a la información recopilada, y rectificarla y/o cancelarla. Para ello, sólo tiene que remitirnos la solicitud de cancelación o rectificación de sus datos a la siguiente dirección de email: datos@accionmedica.com.