DATOS PERSONALES CONGRESISTA
Nombre*
Primer Apellido*
Segundo Apellido*
NIF *
Dirección
Ciudad
Código Postal
Provincia
Teléfono móvil
Teléfono fijo
Correo electrónico*
*Campos obligatorios
DATOS DE FACTURACIÓN
Nombre completo*
CIF/NIF*
Dirección*
Código Postal*
Ciudad*
Provincia*
Teléfono móvil*
Fax
Persona de contacto*
Correo electrónico*
PRECIOS DE INSCRIPCIÓN (16% IVA INCLUIDO) A partir del 1 de julio se incluye el 18% IVA.
Socios
458
Euros
No socios
509
Euros
MIR/Becario*
331
Euros
Hasta el
30/06/10
A partir del
01/07/10
A partir del
23/07/10
Socios
400 €
407 €
458 €
No socios
450 €
458 €
509 €
MIR/Becario*
250 €
254 €
331 €
*Imprescindible presentar el certificado por fax al número 915 360 607, indicando el nombre del Congreso. Solo actividad científica.
FECHA LÍMITE ENVÍO DE INSCRIPCIONES: 10 DE SEPTIEMBRE DE 2010
NOTAS
• No se confirmará ninguna inscripción sin el correspondiente justificante de pago • Para la emisión de las facturas, rogamos rellene correctamente todos los datos solicitados • No se permitirá el acceso al Congreso a las personas que no hayan abonado previamente la cuota de inscripción • Es imprescindible mostrar la tarjeta identificativa para acceder a la sede del Congreso.
FORMA DE PAGO
LA INSCRIPCIÓN COMO CONGRESISTA DA DERECHO A:
• Participar en las sesiones científicas del programa • Presentar comunicaciones • Cafés y almuerzos de trabajo • Circular libremente por las dependencias del Congreso • Documentación oficial del Congreso • Asistencia a los actos sociales que se organicen, salvo a los del programa social • Cena de clausura • Diploma de asistencia.
CANCELACIONES
Hasta el 29 de julio se devolverá el 75% del importe de la inscripción; a partir de esta fecha y hasta el 30 de agosto de 2010, el 50%. Con posterioridad a esta última fecha, no se realizarán devoluciones.
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c/ Fernández de la Hoz, 61
28003 Madrid
email: congresos@gabotravel.com
De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/99, de 13 de diciembre, de Protección de Datos Personales, le informamos que los datos facilitados serán incorporados al Fichero de clientes del Grupo Acción Médica, S.A., con domicilio en c/ Fernández de la Hoz, 61, entreplanta, 28003 de Madrid y con CIF A79125340. La finalidad del fichero es la de gestionar a nivel interno acciones comerciales y de gestión. El Grupo Acción Médica, S.A. no dará a conocer ni transmitirá sus datos a terceros bajo ningún concepto sin su previo consentimiento, a excepción de los supuestos expresamente previstos en la Legislación vigente. Dicho Fichero, se encuentra debidamente inscrito en el Registro de la Agencia de Protección de Datos con núm. 2031950006 . Tiene derecho a acceder a la información recopilada, y rectificarla y/o cancelarla. Para ello, sólo tiene que remitirnos la solicitud de cancelación o rectificación de sus datos a la siguiente dirección de email: datos@accionmedica.com .