DATOS PERSONALES CONGRESISTA
Nombre*
Primer Apellido*
Segundo Apellido*
NIF *
Dirección
Ciudad
Código Postal
Provincia
Teléfono móvil
Teléfono fijo
Correo electrónico*
Socio SETGYC*
Deseo hacerme socio de la SETGYC
Formulario inscripción
Deseo asistir a las sesiones educacionales
Opto a beca**
*Campos obligatorios
**Requisitos: ser estudiante (entregar documento acreditativo en el congreso). Presentar una comunicación como primer autor.
DATOS DE FACTURACIÓN
Nombre completo*
CIF/NIF*
Dirección*
Código Postal*
Ciudad*
Provincia*
Teléfono*
Fax
Persona de contacto*
Correo electrónico*
PRECIOS DE INSCRIPCIÓN (16% IVA INCLUIDO)
Hasta el
15/07/09
A partir del
16/07/09
Socio ordinario
380 €
500 €
Socios en formación*
220 €
330 €
No socios
500 €
600 €
No socios en formación*
330 €
450 €
*Imprescindible ENVIAR el certificado por fax : 91 536 06 07, indicando el nombre del congreso. En caso contrario, el asistente deberá abonar la diferencia en el momento de recoger su documentación.
FECHA LÍMITE ENVÍO INSCRIPCIONES: 30 DE SEPTIEMBRE DE 2009
NOTAS
• No se confirmará ninguna inscripción sin el correspondiente justificante de pago • Para la emisión de las facturas, rogamos cumplimente todos los datos • No se permitirá el acceso al congreso a las personas que no hayan abonado previamente la cuota de inscripción • Imprescindible mostrar tarjeta identificativa para acceder a la sede del congreso • Se debe estar al corriente de pago de la cuota de la SETGyC, de no ser así, se puede formalizar junto con la inscripción. Socios en formación 12 Euros. Socios Activos 30 Euros.
FORMA DE PAGO
LA INSCRIPCIÓN COMO CONGRESISTA DA DERECHO A:
• Participar en las sesiones científicas del programa • Presentar comunicaciones • Cafés y almuerzos de trabajo • Circular libremente por las dependencias del congreso • Documentación oficial • Certificado de presentación de comunicación • Diploma de asistencia • Asistencia al cóctel de bienvenida que se celebrará en el Hospital Real • Visita nocturna a la Alhambra (pendiente de confirmar).
CANCELACIONES
Hasta el 31/7/09 se devolverá el 75% del importe de la inscripción; a partir de esta fecha y hasta el 31/8/09, el 50%. Con posterioridad a esta última fecha no se realizarán devoluciones.
De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/99, de 13 de diciembre, de Protección de Datos Personales, le informamos que los datos facilitados serán incorporados al Fichero de clientes del Grupo Acción Médica, S.A., con domicilio en c/ Fernández de la Hoz, 61, entreplanta, 28003 de Madrid y con CIF A79125340. La finalidad del fichero es la de gestionar a nivel interno acciones comerciales y de gestión. El Grupo Acción Médica, S.A. no dará a conocer ni transmitirá sus datos a terceros bajo ningún concepto sin su previo consentimiento, a excepción de los supuestos expresamente previstos en la Legislación vigente. Dicho Fichero, se encuentra debidamente inscrito en el Registro de la Agencia de Protección de Datos con núm. 2031950006 . Tiene derecho a acceder a la información recopilada, y rectificarla y/o cancelarla. Para ello, sólo tiene que remitirnos la solicitud de cancelación o rectificación de sus datos a la siguiente dirección de email: datos@accionmedica.com .